Zorgtechnologie is nog steeds actueel; een terugblik op STT66

In september 2002 verscheen de 66ste toekomstverkenning van de Stichting Toekomstbeeld der Techniek: Zorgtechnologie; kansen voor innovatie en gebruik, onder redactie van dr.ir. Jessika van Kammen.

Date March 5th 2018
Author

Aanleiding

“Sara en Abraham mogen zich deze dagen in een ongekende populariteit verheugen. Nooit eerder werden zij in korte tijd door zo veel mensen gezien”, zo schrijft de toenmalige voorzitter van STT in zijn voorwoord. Rond het jaar 2000 werd de babyboom generatie 50 en voor het eerst diende zich een dubbele vergrijzing aan: niet alleen kwamen er meer oudere mensen, deze werden bovendien gemiddeld ouder.

Techniek in de zorg

De vraag naar zorg zou sterk stijgen, terwijl het aantal handen aan het bed juist zou afnemen. Tegelijkertijd waren er signalen dat technologie niet optimaal werd ingezet in de zorg. Wel in het acute, op genezing gerichte medisch handelen, maar niet in zorg buiten de muren van het ziekenhuis: de post-operatieve thuiszorg, het leven met een chronische ziekte, het werk van verpleegkundigen en mantelzorgers. En inderdaad: met alle deelnemers aan de verkenning – inclusief de patiënten – verliep de correspondentie anno 2000 per email; behalve met de thuiszorgorganisatie, dat ging per brief.

Tegenstelling

We analyseerden dat er ogenschijnlijk een tegenstelling zit tussen enerzijds het rationele, doelgerichte van technologie en anderzijds het mensgerichte van zorg verlenen. Maar toch: patiënten willen graag zo kort mogelijk in het ziekenhuis verblijven en zo lang mogelijk zelfstandig thuis, zo was het beeld. Hoe kan zorgtechnologie dat faciliteren?

Opvallend

Heel veel van wat we in het boek beschrijven is inmiddels heel gewoon. Elk ziekenhuis heeft een elektronisch patiëntendossier met een onderdeel mijndossier waar de patiënt zijn of haar eigen gegevens kan inzien.

“Door inzichten in data kan zorg beter en sneller. Dat levert onder andere betere zorg op voor de acute beroerte zorg.”

Podcast van BNR Nieuwsradio van maandag 5 februari 2018.

Domotica ligt in de doe-het-zelf-winkel, het exo-skelet is er gekomen en de eerste zorgrobots zijn operationeel. Allerlei vormen van telezorg zijn niet meer weg te denken uit het zorgaanbod, zowel in de ziekenhuis-gerelateerde zorg als in de zorg voor chronisch zieken.
“Arts maakt hartfilmpje met mobiel”, zo kopt het Nederlands Dagblad van maandag 5 februari 2018.


Terugblik

Al voor het einde van de verkenning was ook de deelnemende thuiszorgorganisatie over op email. Toch heeft de inzet van technologie niet kunnen voorkomen dat vraag en aanbod in de zorg momenteel uit balans zijn, juist voor de groep kwetsbare ouderen. Anders dan we dachten blijken niet alle patiënten zo lang mogelijk thuis te willen blijven wonen. En daarbij komt: het kan niet altijd en dit leidt dan ook tot onwenselijke situaties. Op 7 februari lezen we in het dagblad Trouw:

Ziekenhuis moet te veel ouderen opvangen

MARCO VISSER, REDACTIE GEZONDHEID EN ZORG

Onnodige opname

Ruim 320.000 ouderen belanden elk jaar in een ziekenhuisbed terwijl ze medisch niets mankeren. Dat kost 1,4 miljard euro.

Al een jaar of twee merken artsen in ziekenhuizen dat steeds meer ouderen de eerste hulpposten binnenlopen. Sinds gisteren is bekend hoeveel het er zijn. 800.000 per jaar, zo maakte de branchevereniging voor de zorg Actiz bekend. Van die groep worden 322.000 ouderen in het ziekenhuis opgenomen terwijl dat eigenlijk niet hoeft.


De lichamelijke klachten die ze lijken te hebben komen in wezen neer op eenzaamheid of neerslachtigheid. Maar omdat de artsen op de eerste hulp geen raad weten met deze mensen, sturen zij de patiënten maar door naar de opname-afdeling. Dat deze groep ouderen op de eerste hulp terecht komt, is een gevolg van het beleid uit 2015 om ouderen langer thuis te laten wonen. Daardoor sluiten verpleeg- en verzorgingshuizen terwijl zij in het verleden juist veel ouderen met problemen opvingen. (…)
Een deel van de oudere patiënten heeft wel acute medische hulp nodig. Na een val bijvoorbeeld, iets dat de laatste jaren vaker voor komt. Ook dat heeft deels te maken met langer thuis wonen.

Niet voorzien

“In de toekomst beschikken steeds meer gezinnen over een ‘telefoonterminal’, een combinatie van een computer en een telefoon. Communicatie is mogelijk door middel van spraak (zoals de telefoon) maar ook via bewegend beeld (videotelefoon), en data (emails, maar ook medische gegevens”, zo lezen we op pagina 299 van het boek. Kennelijk was er ten tijde van de verkenning al wel behoefte aan een smartphone-achtige applicatie, toch was de opkomst en snelle inburgering daarvan in 2002 nog niet voorzien. Het zijn vooral generieke technologische ontwikkelingen, zoals miniaturisering, snelle draadloze verbindingen, portals, plaatsbepaling en spraakherkenning, die veel sneller dan we voorzagen allerlei vormen van telezorg gewoon hebben gemaakt.

Lessen

De kracht van de STT-aanpak zit in het bijeen brengen van maatschappelijke spelers die elkaar doorgaans niet treffen. Deze werkwijze past precies bij het inzicht uit innovatiestudies dat technologische ontwikkeling en maatschappij elkaar wederzijds vormgeven in een proces van co-constructie. Doordat de diverse actoren elkaar leren kennen ontstaat begrip voor elkaars wereld en daardoor zicht op nieuwe kansen. Eén van de deelnemers aan de verkenning, business developer bij TNO, vertelde mij jaren later: “Als ik bij klanten uit het MKB op bezoek ging stuurde ik ze altijd vooraf de inleiding van deze verkenning. Het is voor hun een eye-opener om te lezen hoe de zorg georganiseerd is en met welke sociaal-psychologische en organisatorische randvoorwaarden ze rekening moeten houden als ze technologie voor de zorg ontwikkelen.”

Eerdere en latere (relevante) STT-studies:

STT82

Beter, Toekomstbeelden van technologie in de zorg
Ellen Willemse, 2015 (ISBN: 978 94 91397 11 0).

STT79

Aspirine op je brood. Voeding en geneesmiddelen in de toekomst
Ellen Willemse, 2013 (ISBN 978 94 91397 05 9)

STT76

Serious Gaming: (serie van 3). Play On: Serious Gaming voor de nieuwe generatie senioren/ Serious Games, Playful Business: Toekomstbeelden van de spelende organisatie/ Vergezichten op de mogelijkheden
Jacco van Uden, 2011 (ISBN 978 90 809613 0 2)

STT42

Techniek voor ouderen
Redactie: ir. M.H. Blom Fuhri Snethlage, 1986 (ISBN 90 14 03822 4)

STT25

Arts en gegevensverwerking
Redactie: ir. R.G.F. de Groot, 1979

STT14

Techniek en preventief gezondheidsonderzoek
dr. M.J. Hartgerink e.a., 1973